آنفلوآنزا

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، بیماری نوپدید کرونا این روزها تمام بخش‌های بدن را درگیر کرده و حال و روز اندام‌های مختلف را دچار دگرگونی و تغییر می‌کند؛ البته شدت و حدّت درگیر شدن اندام‌های مختلف بدن در مواجهه با ویروس کرونا متفاوت است.

علائم پوستی کرونا در برخی موارد فورا بعد از عفونت ظاهر می‌شوند.با پیشرفت این بیماری همه گیر، مشخص شده که این بیماری بر قسمتهای مختلف بدن از ریه‌ها تا پوست تاثیر می‌گذارد. بررسی‌ها نشان می‌دهد علائم پوستی کرونا ممکن است از آسیب انگشتان تا ریزش مو و انواع مختلف بثورات پوستی متغیر باشد.

برخی از علائم پوستی به زودی پس از عفونت ظاهر می‌شوند؛در حالی که برخی دیگر دیرتر یا در دوره شدیدتر بیماری بروز می‌کنند. البته بیشتر آنها با گذشت زمان بهتر می‌شوند.

محققان همچنین در حال بررسی این موضوع هستند که چه عواملی باعث بروز این بیماری‌های پوستی می‌شود. بررسی‌های صورت گرفته در چین و سپس اروپا نشان می‌دهد که پوست ممکن است تا ۲۰ درصد تحت تاثیر ویروس کرونا قرار بگیرد. 

 متخصصان پوست در سراسر جهان تصاویر و اطلاعاتی را در مورد انواع بثورات، التهابات و اثرات پوستی‌ که ممکن است مربوط به کووید ۱۹ باشد به اشتراک می‌گذارند.

در حالی که متخصصان در تلاش برای کشف اسرار و حل معمای کووید ۱۹ هستند، یادآوری این نکته که ما هنوز در مراحل اولیهٔ این بیماری جدید هستیم، مهم است. 

در حالی که گزارش‌های مربوط به مشکلات پوستی‌ که ممکن است مربوط به کووید ۱۹ باشند، طیف گسترده‌ای از علائم؛ از التهابات و بثورات کلی بدن گرفته تا برآمدگی‌های کوچک روی انگشتان دست و پا را نشان می‌دهند؛ دانستن اینکه کدام یک از این علائم نشان‌دهندهٔ کووید ۱۹ بوده و کدام یک ربطی به آن ندارند، بسیار قابل‌ توجه خواهد بود.

برای بررسی علائم پوستی کرونا و تظاهرات بالینی آن و مهمترین بیماری‌های رایج پوستی در فصل سرما، با سید ناصر عمادی، متخصص پوست و عضو هیأت علمی بیمارستان تخصصی پوست رازی به گفت‌وگو نشستیم.

**آقای دکتر! برای آغاز بحث ابتدا درباره آلرژی و نشانه‌های آن و تفاوت آلرژی با کهیر توضیح دهید؟

 آلرژی یک بخش کلی و جامع تر است که حساسیت بدن انسان به هر نوع دارو، غذا، محیط و ورزش ممکن است بدن واکنش نشان دهد که به ما به آن آلرژی می‌گوییم.کهیر یکی از نشانه‌های آلرژی است، اما این آلرژی ممکن است خود را به شکل کهیر نشان دهد.

همچنین به شکل ضایعات برجسته در پوست نشان دهد یا ممکن است فرد در بدن خود بدون هیچ علامتی احساس سوزش کند و این نوعی آلرژی است؛ بنابراین کهیر بخشی یا نشانه‌هایی از آلرژی است.

*نشانه خاص بروز کهیر در بدن

**بیماری کهیر چه ویژگی دارد؟

کهیر معمولا برجسته می‌شود. فردی که قسمتی را می‌خاراند، بعد از یکی دو  دقیقه قرمز و بعد برجسته می‌شود که ما به این برجستگی کهیر می‌گوییم؛معمولا در کمتر از ۲۴ ساعت یا ۱۲ ساعت برطرف می‌شود. اگر دوباره جای دیگری را بخارانید و قرمز و برجسته شود که به آن کهیر گفته می‌شود.

در نتیجه تفاوت آلرژی و کهیر آن است که آلرژی یک عنوان کلی است و برای حساسیت بدن به هر چیزی از غذا، دارو، محیط ، لباس و فعالیت بدنی آلرژی می‌گوییم و کهیر یکی از نشانه‌های آن است؛همچنین خون ریزی زیر پوستی و … همگی جزو نشانه‌های آلرژی است.

**آقای دکتر! اکنون در فصل زمستان هستیم و راهکار داشتن پوست شاداب در این فصل چیست؟

در فصل زمستان دو بیماری است که شایع می‌شود؛ یکی همین خورشید است؛ چون پوست به علت سرما تعریق ندارد و منافذ پوست بسته می‌شود؛ وقتی پوست تعریق نداشته باشد کمتر مرطوب می‌شود و به سمت خشکی می‌رود.

همین خشکی آرام آرام در پوست خارش ایجاد می‌کند و وقتی پوست را می‌خارانیم، چون حواسمان نیست، به لایه خارجی پوست که اپیدرم است ضربه می‌زنیم؛ یعنی خراش ایجاد می‌کنیم. وقتی خراش ایجاد شد، پوست باز می‌شود و عوامل محیطی مانند میکروب، قارچ و ویروس می‌توانند از همان منفذی که خارش کرده و پوست را تخریب کردیم، وارد بدن شوند.

بنابراین در فصل سرما خشکی که به دنبال آن خارش ایجاد می‌شود و به دنبال آن چون سطح پوست را خارانده و باز می‌کنیم، محلی برای ورود میکروب و قارچ است و در آنجا عفونت ایجاد می‌شود. 

*علت و علامت بروز کهیر سرمایی 

در فصل سرما، کهیری به نام «کهیرسرمایی»داریم؛ یعنی فرد وقتی در معرض آب یا هوای سرد قرار می‌گیرد، بدنش دچار خارش می‌شود و این حالت را کهیر سرمایی می‌گوییم. به این افراد توصیه می‌کنیم لباس گرم بپوشند، دست و بدن شان پوشیده شود تا مواجهه با سرما به حداقل برسد.

یکسری بیماری است که با سرد شدن هوا تشدید می‌شود؛ مثلا بیماری روماتیسمی پوستی داریم که در آن نوک انگشتان دست و پای افراد سرد بوده و جریان خون آنها کمتر است.

این افراد وقتی در معرض سرما قرار می‌گیرند، این جریان خون کاهش شدید تری پیدا می‌کند؛ در نتیجه ممکن است زخم‌هایی در دست و پای آنها ایجاد شود؛ یعنی در اینجا سرما نقش تثبیت کننده دارد نه ایجاد کننده.

افرادی که بیماری زمینه‌ای به خصوص عروقی که جریان خون در دست و پا به علت بیماری‌های روماتیسمی یا بیماری‌های دیگر،دچار مشکل است، این سرما باعث می‌شود جریان خون خیلی کمتر شده و در نتیجه سرمای بیشتری احساس می‌کنند و فعالیت بدنی آنها کاهش پیدا می‌کند؛ یعنی نمی‌توانند مثل یک فرد نرمال از دست و پای خود استفاده کنند و به علت سرما درد شدیدی را تحمل می‌کنند؛ در نتیجه از فعالیت روزانه باز می‌مانند.

به این افراد توصیه می‌کنیم از لباس گرم و دستکش نخی استفاده کرده یا در محیطی کار کنند که سرمای زیادی نباشد.

نکته دیگری در خصوص سرما وجود دارد، این است که گاهی ممکن است افراد در فصل سرد سال به دلیل سرماخوردگی مکرر و عفونت‌هایی ویروسی که پیدا می‌کنند، دچار یکسری ضایعات پوستی شوند؛ مانند تبخال.

*ویروس تبخال در بدن وجود دارد

تبخال ویروسی است که در بدن وجود دارد اما به دنبال یک استرس، بی خوابی، کم خوابی یا فعالیت شدید بدنی مجددا فعال می‌شود. مشاهده شده بروز تبخال در فصل زمستان بیشتر از سایر فصول است؛ علت بررسی شد و دیدند سرما خود نوعی استرس به پوست است.

همچنین به علت اینکه در فصل زمستان بیشتر با بیماری‌های ویروسی مانند آنفلوانزا مواجه می‌شویم و همین عامل منجر به تب بیشتر می‌شود؛تب میکانیسمی است که منجر به بروز تبخال می‌شود که یک بیماری ویروسی است.

بیماری‌های مشابه دیگری هم ممکن است به همین شکل که گفتم در بدن ما وجود داشته باشد و در فصل سرد و به علت استرس و عوامل دیگر ویروس فعال شده و خود را آشکار کند و ضایعات پوستی دیده شود.

**با این توضیحات می‌توانیم بگوییم علت بروز تبخال به خاطر استرس است؟

استرس تشدید کننده و بروز دهنده است نه عامل بیماری؛بلکه عامل آن ویروسی در بدن است  و در شرایط خاصی خود را نشان داده و فعال می‌شود.

مثلا یکی از شرایط آن این است که فرد تب کند؛ به هر علتی. ممکن است فرد عفونت ریه داشته باشد و تب کند، یا کرونا گرفته باشد و تب کند؛ همچنین ممکن است استرس شدید به فرد وارد شده یا بی خوابی شدید داشته باشد؛ در این حالتها این ویروس فعال شده و خود را نشان می‌دهد.

*علت بروز زونا در بدن

**آقای دکتر! منظورتان این است که این ویروس همیشه در بدن وجود دارد؟

بله، از جمله یک ویروس دیگری به نام زوناست. وقتی در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا می‌شویم، در بدن ما باقی می‌ماند و آنقدر باقی می‌ماند که وقتی در یک شرایط خاصی بدن ضعیف شده و استرسی را تحمل می‌کند این خود را به شکل زونا نشان می‌دهد.

از دلائل دیگر بروز زونا، این است که فرد استرس زیادی داشته باشد، عمل جراحی کرده یا در معرض  ویروس کرونا قرار گرفته باشد؛ همچنین تب شدید کرده باشد؛در مجموع هر عاملی که باعث وارد شدن استرس به فرد شود، باعث آشکار شدن زونا شود.

**اکنون تظاهرات بالینی و علائم پوستی کرونا چیست؟

مقاله‌ای را در این خصوص در دست چاپ داریم؛ یکی از جاهایی که کرونا خیلی تظاهرات دارد و خود را نشان می‌دهد در پوست است و آن هم به واسطه ابتلای فرد به کروناست.

*کهیر در بدن نشانه پوستی کرونا

ما ضایعات پوستی ناشی از کرونا را چهار دسته کرده‌ایم. یک دسته ضایعات پوستی به صورت مستقیم ناشی از خود ویروس کروناست؛ یعنی ویروس کرونا باعث آشکار شدن ضایعات پوستی شود.

یک دسته از این ضایعات کهیر است؛یعنی بسیاری از بیماران هستند که دچار کرونا شدند با نشانه کهیر به پزشک مراجعه می‌کنند. در این حالت باید پزشک شک کند که  فرد مراجعه کننده  به کرونا مبتلا شده است؛ در نتیجه یک دسته از ضایعات پوستی، مستقیم ناشی از خود ویروس کرونا هستند.

دسته دوم؛فردی مبتلا به کرونا می‌شود و دارو دریافت می‌کند اما به آن دارو واکنش نشان داده و این واکنش به شکل حساسیت در پوست فرد ظاهر می‌شود که یک شکل آن ممکن است کهیر باشد؛ در نتیجه دسته دوم ضایعاتی هستند که ما برای درمان کرونا دارو استفاده می‌کنیم و باعث بروز ضایعات پوستی شود.

*استفاده از ضدعفونی کننده‌ها عامل بروز ضایعات پوستی

دسته سوم؛ضایعات پوستی ناشی از استفاده از عوامل محافظت کننده برای فرد است؛ مثلا شستن مرتب دست باعث می‌شود دست خشک شده و باعث اگزما یا خارش در دست شود؛ممکن است فردی در اثر استفاده از ماسک دچار رنگ دانه‌هایی در پوست شود که منجر به لک و جوش  در همان ناحیه استفاده از ماسک شود.

همچنین ممکن است افرادی که از لباس مخصوص کرونا استفاده می‌کنند، به دلیل اینکه تعریق زیادی دارند، دچار برخی بیماری‌های قارچی در پوست شوند؛ بنابراین دست سوم ضایعات پوستی ناشی از شستشوی زیاد دست، استفاده طولانی مدت از ماسک، استفاده از لباس فضایی که همه راه‌های بدن را می‌پوشاند و باعث تعریق زیاد شده و موجب بروز بیماری قارچی شود.

دسته چهارم؛مربوط به این موضوع است که برخی بیماری‌های پوستی که فرد از قبل داشته در حال حاضر و در زمان مواجهه با کرونا، این بیماری‌ها تشدید می‌شوند و بیشتر خود را نشان می‌دهند.

*خارش عصبی در مبتلایان به کرونا

مثلا بیماری صدف یا «پسوریازیس» که بیماری ژنتیکی است؛ وقتی فردی مبتلا به کرونا می‌شود البته نه همه افراد، مشاهده شده بیماری صدف یا پسوریازیس آنها شدیدتر شده است.برای نمونه فردی که دچار استرس می‌شود، مشاده شده دچار یکسری خارش‌هایی عصبی شده و در این افراد که مبتلا به کرونا شده‌اند نیز بیشتر شده و مدام بدن خود را می‌خارانند و ما به آن خارش عصبی می‌گوییم.

بنابراین دسته چهارم این است که یکسری بیماری‌های پوستی ناشی از استرس یا عود وتشدید بیماری است که در زمان ابتلا و مواجه با کرونا اتفاق می‌افتد.

** آقای دکتر! توصیه می‌کنید افراد در شرایطی کنونی هر روز از کرم مرطوب کننده استفاده کنند؟

بله، حتما توصیه می‌کنیم. یکی از راه‌های موثر و مفید استفاده از کرم‌های مرطوب کننده است. البته افرادی که پوست چرب دارند، ممکن است وقتی از مرطوب کننده استفاده کنند، پوست شان بیشتر چرب شود و جوش بزند.به همین دلیل به این افراد توصیه می‌کنیم از کرم های مرطوب کننده فاقد چربی استفاده کنند.

ما دو نوع پوست داریم؛ پوست خشک و چرب. افرادی که پوست چرب دارند اگر از مرطوب کننده استفاده کنند،پوستشان بیشتر چرب شده و جوش بیشتری می‌زند؛ به همین دلیل توصیه می‌کنیم از کرم فاقد چربی استفاده کنند؛ اما فردی که پوست خشک دارد می‌تواند از هر کرم مرطوب کننده و نرم کننده بدن بدون نگرانی استفاده کند.

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، شهاب اولیایی رژیم شناس و متخصص تغذیه درباره تب بدن گفت: دمای عادی بدن از ۳۶ تا ۳۷ درجه است که بیشتر از این مقدار، تب محسوب می‌شود. در واقع تب یک عکس العمل طبیعی برای خنثی کردن عفونت‌های باکتریایی یا بیماری‌های ویروسی محسوب است و بدن با بالا بردن دما باعث جلوگیری از تکثیر ویروس و باکتری‌های می‌شود.

او در ادامه افزود: در بیماری‌های آنفلوانزا، ذات الریه، کرونا و تمام بیماری‌های ویروسی و عفونی، تب وجود دارد. همچنین مصرف برخی داروها در بالا بردن دمای بدن موثر هستند.

اولیایی گفت: بهترین راهکار در این شرایط تلاش برای کاهش دمای بدن است. در صورتی که تب، بسیار زیاد و ادامه دار باشد ممکن است باعث ایجاد تشنج شود و وضعیت فرد را در شرایط نامناسب قرار دهد. برای کاهش تب می‌توان با استفاده از دستمال‌های خیس، صورت و بدن فرد را مرطوب کرد. همچنین انجام پاشویه هم بسیار موثر خواهد بود.

این رژیم شناس و متخصص تغذیه مطرح کرد: معمولا کسی که تب دارد، بی اشتها است و حتی از نوشیدن آب هم پرهیز می‌کند، اما باید فرد آب و غذا مصرف کند تا بدن او انرژی لازم را داشته باشد. توصیه می‌شود فردی که تب دارد، هر ۲ ساعت یکبار آب، آبمیوه طبیعی و آب سبزیجات میل کند؛ در واقع با وجود تب، آب زیادی از بدن دفع می‌شود که باید با مصرف موارد توصیه شده این کمبود آب جبران شود. بهتر است هنگام بروز تب فرد نصف لیوان آب ولرم را با نصف لیوان آب پرتقال طبیعی مخلوط کرده و استفاده کند. همچنین در صورتی که بدن با کم آبی شدید رو به رو شود، باید از سرم درمانی استفاده کرد.

اولیایی در ادامه افزود: در صورت بالا بودن دمای بدن می‌توان از غذاهای آبکی حاوی انواع سبزیجات، آب مرغ یا آب گوشت استفاده کرد. در واقع سوپ‌های مقوی و مغذی بهترین انتخاب برای افراد تب دار هستند. مصرف بین ۲ تا ۳ لیوان شیر در روز برای این افراد بسیار مناسب است.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی در پایان تصریح کرد: در صورت بالا بودن دمای بدن از مصرف غذاهای سرخ کردنی، نوشیدنی‌های گازدار، قهوه، فست فود، ادویه جات، کنسروها و مواد غذایی صنعتی پرهیز کنید.

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، فصل‌های سرد سال علاوه بر این‌که می‌توانند عامل بیماری‌هایی مثل سرماخوردگی و آنفلوآنزا یا افسردگی در قالب اختلال خلقی فصلی باشند تاثیرات دیگری نیز بر سلامت ما دارند. به عنوان مثال گفته می‌شود هوای ابری باعث تقویت عملکرد مغز می‌شود و کمک می‌کند تفکر عمیق‌تر و تمرکز بیشتری داشته باشیم. به عبارت دیگر حافظه ما در روزهای ابری و بارانی بهتر از روزهای آفتابی کار می‌کند. در این مطلب درباره تاثیرات دیگری که آب و هوای سرد بر سلامت ما دارد بیشتر خواهیم دانست.

بیشتر بخوانید:

تاثیر فلفل سیاه بر درمان سرماخوردگی و سرفه

افزایش خطر حملات قلبی

شرایط بد آب و هوایی می‌تواند قلب را تحت فشار قرار دهد. دمای پایین باعث می‌شود قلب برای گرم نگه داشتن بدن بیشتر کار کند. اما هوای سرد انقباض رگ‌های خونی و کاهش اکسیژن‌رسانی به قلب را نیز به همراه دارد. این شرایط یعنی افزایش عملکرد قلب و کاهش اکسیژن رسانی به آن، می‌تواند به یک حمله قلبی یا سکته منجر شود. تحقیقات نشان می‌دهد وزش باد شدید یا بارش برف نیز شرایط مشابهی ایجاد می‌کند.

توصیه: از انجام فعالیت سنگین یا ورزش شدید مثل برف‌روبی با پارو یا کوهنوردی خودداری کنید.

ایجاد مشکلات پوستی

با سرد شدن هوا، میزان رطوبت آن کاهش می‌یابد. تاثیر این شرایط بر پوست، خشکی، ترک خوردگی و ایجاد خارش و گاهی مشکلات شدیدتر مانند اگزما و درماتیت است. بادهای شدید همچنین می‌توانند به لایه چربی محافظ پوست آسیب برسانند و باعث خون ریزی پوست شوند.

توصیه: بیشتر از مرطوب کننده‌ها و ضد آفتاب‌ها استفاده کنید. از دوش گرفتن طولانی و با آب داغ که باعث از بین رفتن روغن‌های طبیعی پوست می‌شود خودداری کنید. استفاده از صابون‌های ملایم را فراموش نکنید.

ضعیف شدن موها و ناخن‌ها

در زمستان، موها و ناخن‌ها نیز همان مشکل پوست را دارند. رگ‌های خونی باریک می‌شوند و میزان تغذیه و اکسیژن‌رسانی به آن‌ها کاهش می‌یابد. این شرایط موها و ناخن‌ها را ضعیف و در نتیجه خشک و شکننده می‌کند و بیشتر در معرض بریدگی و آسیب‌دیدگی قرار می‌دهد.

توصیه: از دوش گرفتن‌های طولانی به‌ویژه با آب داغ خودداری کنید. کمتر از شامپو و بیشتر از نرم‌کننده استفاده کنید.

تشدید دردهای مفصلی

کاهش فشار جوی می‌تواند عامل تشدید دردهای مفصلی به خصوص برای افراد مبتلا به آرتروز باشد. غلظت مایعات داخل مفاصل در دماهای پایین افزایش می‌یابد، درنتیجه سفتی بیشتری در استخوان‌ها احساس می‌شود. هوای سرد همچنین عضلات و تاندون‌ها را سفت می‌کند، زیرا جریان خون از دست‌ها و پاها به اندام‌های مرکزی هدایت می‌شود تا آن‌ها را گرم نگه دارد.

توصیه: خود را گرم نگه دارید. این کار جریان خون را تقویت می‌کند، تحمل درد را بهبود می‌بخشد و عضلات را تسکین می‌دهد. تمرینات ورزشی روزانه نیز از درد و سفتی مفاصل جلوگیری می‌کند.

کمبود ویتامین D

یکی از منابع اصلی ویتامین D نور خورشید است. در فصول سرد مدت‌زمان استفاده از نور خورشید کاهش می‌یابد و ویتامین D کمتری از طریق نور خورشید دریافت می‌شود. علایم ناخوشایند این نوع کمبود شامل ضعف عضلانی، شکستگی استرسی استخوان و حساسیت بیشتر به درد است.

توصیه: ویتامین D بیشتری از منابع غذایی مانند زرده تخم مرغ، قارچ و ماهی‌های چرب مانند ماهی آزاد و ماهی تن دریافت کنید. آب پرتقال و شیر غنی شده بنوشید.

افزایش سردردهای میگرنی

سرما رگ‌های خونی را باریک می‌کند و جریان خون داخل آن‌ها را کاهش می‌دهد. کاهش خون رسانی به مغز می‌تواند منجر به سردردهای شدید شود. تقریبا هرگونه تغییر آب و هوایی می‌تواند محرک حمله‌های میگرنی باشد. باد شدید، سرمای شدید، خشکی هوا و افت فشار از بدترین محرک‌ها هستند.

توصیه: اگر از میگرن رنج می‌برید، همیشه علایم قبل از حمله را در یک دفترچه یادداشت کنید. اگر الگوی مشخصی داشته باشید می‌توانید خود را بهتر آماده کنید.

تشدید حملات آسم

هوای سرد و خشک باعث کم‌آبی مجاری تنفسی می‌شود، آن‌ها را متورم و جریان هوا را در آن‌ها محدود می‌کند. از سوی دیگر رطوبت هوا عامل افزایش رشد مواد حساسیت‌زا مانند قارچ‌ها و کپک‌ها و وزش باد، عامل انتشار آن هاست.

توصیه: در هوای سرد، همیشه اسپری تنفسی را دم دست داشته باشید و گردن و سینه خود را گرم نگه دارید. مایعات زیاد مصرف کنید، مرتب دستان‌تان را بشویید و از دستگاه تصفیه هوا استفاده کنید.