بیماری

به گزارش مجاهدت از مشرق، اولین کمیسیون پزشکی بنیاد بیماری‌های نادر در سال ۱۴۰۲ با تأیید ۸ بیماری نادر دیگر برگزار شد.

کمیسیون پزشکی بنیاد بیماری‌های نادر با حضور داریوش فرهود پدر علم ژنتیک ایران، حمیدرضا ادراکی مدیرعامل بنیاد و عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی، مهدی نوروزی معاون علمی پژوهشی بنیاد بیماری‌های نادر، علی تقوی عضو شورای علمی، شاداب صالحپور فوق تخصص غدد کودکان، محمد حق شناس متخصص داخلی، سیامک عبدی متخصص مغز و اعصاب و ثریا فریدونی دبیر کمیسیون پزشکی بنیاد برگزار شد.

همچنین، ۱۶ بیماری دیگر که در ایران به بیماری‌های شایع تبدیل شده اند اما در لیست جهانی اورفان جز بیماری‌های نادر محسوب می‌شوند نیز در سامانه بنیاد بیماری‌های نادر ثبت شده اند.

به گزارش مجاهدت از مشرق، این بیماری یک مشکل چند علیتی بوده و ژنتیک و عوامل محیطی همانند عفونت ها، هورمون ها و داروها در ایجاد آن دخیل هستند. التهاب ناشی از لوپوس می تواند بر بسیاری از سیستم های بدن همچون مفاصل، پوست، کلیه ها، سلول های خونی، مغز، قلب و ریه تأثیر بگذارد.

نشانه های شایع لوپوس عبارتند از: خستگی شدید، مفاصل دردناک یا متورم، درد عضلانی، حساسیت به نور آفتاب، تب غیر قابل توضیح، راش پوستی(اغلب روی صورت)، زخم های دهان، رنگ پریده یا بنفش در انگشتان دست یا پا در اثر سرما یا استرس، و نارسایی کلیه. لوپوس با دوره‌های بهبودی و عود مشخص می ‌شود.

اگر چه نتایج حاصل از مطالعات در ارتباط با نقش رژیم غذایی در بیماری لوپوس قطعی نیست و تحقیقات بیشتری در این زمینه موردنیاز است، به نظر می رسد که یک رژیم غذایی متعادل می تواند در پیشگیری و مدیریت این بیماری مفید واقع شود و به کاهش بیماری های همراه در فرد کمک کند.

·شواهد موجود از اهمیت رژیم غذایی غنی از ویتامین ‌ها به ویژه ویتامین های A، B۶، C، D و E؛ اسیدهای چرب غیر اشباع (به ویژه اسیدهای چرب امگا ۳ و اسیدهای چرب تک غیر اشباع) و محدودیت مصرف سدیم در پیشگیری از عود لوپوس و کاهش بیماری های همراه حمایت می ‌کند.

·همچنین نقش امیدوارکننده پلی فنول های غذایی که در سبزی ها، میوه ها و برخی مواد غذایی دیگر وجود دارد در مدیریت لوپوس قابل توجه است.

·به همین ترتیب، تشویق بیماران به ترک سیگار، پرهیز از اضافه وزن و کنترل فشار خون و چربی خون برای کاهش عوارض قلبی عروقی دارای اهمیت است.

·مصرف مکمل ویتامین D از دیگر مواردی است که در بیماران مبتلا به لوپوس توصیه می شود. حساسیت به نور، اجتناب و محافظت در برابر نور خورشید، مصرف کم ویتامین D و مصرف داروهای تجویز شده برای درمان علائم بیماری ممکن است مسوول سطوح پایین ویتامین D مشاهده شده در این بیماران باشد.

در بیماری لوپوس کاهش تولید فرم فعال ویتامین D به دلیل نارسایی رایج کلیوی نیز امکان پذیر است. به نظر می رسد افزایش سطح ویتامین D نشانگرهای التهابی و خونی را بهبود بخشیده و گرایشی در ایجاد بهبودی بالینی دارد.

·مصرف کافی فیبر رژیمی در لوپوس قابل توصیه است؛ چرا که دریافت فیبر اثرات مفیدی در کاهش خطرات قلبی عروقی و کاهش سطوح مارکرهای التهابی همچون سیتوکین ها و هموسیستئین دارد.

·از آنجایی که نارسایی کلیه در بیماری لوپوس شایع است، مصرف کل پروتئین ممکن است نیاز به کاهش داشته باشد. در چنین شرایطی مراجعه به متخصصان تغذیه برای تنظیم دقیق رژیم غذایی ضروری است. چرا که نیاز به محدودیت دریافت برخی از مواد غذایی در رژیم محتمل است.

منبع: بهداشت نیوز

به گزارش مجاهدت از مشرق، امیرعباس قدرتی گفت: پرداخت «غرامت دستمزد ایام بیماری» به بیمه‌شدگان از حمایت‌ها و تعهدات کوتاه‌مدت سازمان تامین اجتماعی است.

وی توضیح داد: «غرامت دستمزد ایام بیماری» به وجوهی اطلاق می‌شود که در دوران بیماری یا عدم توانایی موقت اشتغال به‌ کار، به بیمه‌شدگان (مشمول ان) پرداخت می‌شود.

قدرتی تصریح کرد: در مواردی که بیمه‌شده به دلیل بیماری، بروز حوادث یا بیماری‌های حرفه‌ای به‌طور موقت، توانایی انجام کار را نداشته باشد و به تبع آن از دریافت مزد و حقوق محروم شود که سازمان تامین اجتماعی با رعایت شرایط قانونی بخشی از این حقوق و دستمزد را در این مدت جبران می‌کند.

رئیس اداره بیمه بیکاری و تعهدات کوتاه‌مدت سازمان تامین‌اجتماعی ادامه داد: بیمه‌شدگانی که تحت معالجات پزشکی یا درمان‌های توانبخشی قرار می‌گیرند، چنانچه بر حسب تشخیص پزشک معالج به‌طور موقت قادر به انجام کار نباشند نیز استحقاق دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری خواهند داشت.

وی تاکید کرد: عدم اشتغال به کار و نبود مزد یا حقوق در ایام بیماری، عدم قطع رابطه کارگر و کارفرمایی قبل از شروع بیماری، تایید مدت استراحت بیمه‌شده توسط پزشک معتمد یا شورای پزشکی سازمان تامین‌اجتماعی هم از شرایط دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری به‌شمار می‌رود.

قدرتی یادآور شد: گواهی استراحت پزشکی که در هر نوبت سه روز یا کمتر باشد؛ مشروط بر اینکه مجموع آنها در طول سال از ۱۰ روز بیشتر نشده باشد، (براساس گواهی پزشک) معالج قابل‌قبول است.

وی ادامه داد: استراحت‌های بیش از سه روز در هر نوبت و ۱۰ تا ۶۰ روز در طول سال هم باید به تأیید پزشک معتمد و استراحت مازاد بر ۶۰ روز در طول سال نیز باید به تأیید شورای پزشکی سازمان برسد.استراحت‌های بیش از سه روز در هر نوبت و ۱۰ تا ۶۰ روز در طول سال باید به تأیید پزشک معتمد و استراحت بیش از ۶۰ روز در طول سال نیز باید به تأیید شورای پزشکی سازمان برسد

آیا محدودیتی در تعداد دفعات استفاده از «غرامت دستمزد ایام بیماری» وجود دارد؟

رئیس اداره بیمه بیکاری و تعهدات کوتاه‌مدت سازمان تامین‌اجتماعی در پاسخ به پرسشی مبنی بر محدودیت دوره‌ای در استفاده از «غرامت دستمزد ایام بیماری» گفت: برای مدت پرداخت این نوع غرامت، محدودیت دوره و تعداد دفعات وجود نداشته و تا زمانی که بیمه شده بر حسب تشخیص سازمان تامین اجتماعی قادر به کار نباشد و به موجب قوانین این سازمان، از کارافتاده شناخته نشده باشد، پرداخت غرامت دستمزد ادامه می‌یابد.

غرامت دستمزد ایام بیماری چگونه محاسبه می‌شود؟

قدرتی درباره نحوه محاسبه این اعتبار حمایتی نیز یادآور شد: غرامت دستمزد یک بیمه‌شده که بر اثر حادثه یا بیماری حرفه‌ای قادر به کار نبوده یا بر اثر بیماری عادی در بیمارستان بستری شود از نخستین روز، محاسبه و پرداخت می‌شود.

وی افزود: در صورتی که بیمه‌شده بر اثر بیماری عادی قادر به کار نباشد و به شکل «سرپایی» معالجه و درمان شود، غرامت دستمزد از روز چهارم محاسبه و پرداخت می‌شود اما در هر صورت، کل دوره استراحت پزشکی تأییدشده جزو سابقه پرداخت حق‌بیمه محسوب خواهد شد.

این مسئول تاکید کرد: در همه گواهی‌های پزشکی ارائه‌شده باید نوع بیماری، تاریخ آغاز و پایان استراحت، مدت زمان بستری در بیمارستان (یا استراحت در منزل) به تفکیک و با صراحت مشخص شده و نیز ممهور به مهر پزشک معالج باشد.

قدرتی با بیان اینکه به‌منظور تسهیل در ارائه خدمات و افزایش رضایتمندی بیمه‌شدگان، امکان ارائه بسیاری از تعهدات سازمانی از جمله غرامت دستمزد ایام بیماری به‌صورت غیرحضوری فراهم شده است، گفت: بیمه‌شدگان و واجدین شرایط می‌توانند برای بهره‌مندی از حمایت‌ها به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir مراجعه و ضمن ثبت درخواست، نسبت به بارگذاری مستندات و مدارک درمانی مربوطه اقدام کنند.

اکنون سازمان تامین اجتماعی به عنوان بزرگترین صندوق بازنشستگی ایران بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور را تحت پوشش مقررات حمایتی قرار داده است.

بر اساس آخرین آمارها، ۱۴ میلیون نفر از جمعیت کشور به عنوان بیمه‌شده اصلی و بیش از چهار میلیون نفر به عنوان مستمری‌بگیر بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان از تعهدات بلندمدت و کوتاه‌مدت بیمه‌ای و درمانی این سازمان بهره‌مند می‌شوند؛ با احتساب اشخاص تبعی تحت تکفل این گروه‌ها، در مجموع بیش از ۴۴ میلیون نفر از جمعیت کشور عضو خانواده تامین اجتماعی به شمار می‌روند.

به گزارش مجاهدت از مشرق ا از وبگاه مدیکال اِکسپرس (Medical Xpress)، مناظر، بوها و صداها در زندگی روزمره ممکن است محرک‌هایی باشند که فرد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) را درست به همان صحنه‌ای بازگردانند که سعی دارد آن را فراموش کند.

هنگامی که فردی دچار اختلال استرس پس از سانحه است، صدای بوق، یک قهوه‌خانه شلوغ یا یک عطر تند ممکن است خاطرات آسیب‌زا را زنده کند؛ در این وضعیت ضربان قلب و همچنین تنش عضلانی فرد افزایش می‌یابد و در وی اضطراب و افسردگی ایجاد می‌شود. این واکنش‌ها در خانه و محل کار بر روابط فرد تأثیر می‌گذارد و موجب تغییرات خلقی می‌شود، لازم است که از موقعیت‌های خاص اجتناب شود.

طبق گفته محققان مؤسسه ملی سلامت در آمریکا، اختلال استرس پس از سانحه ممکن است برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد و گزینه‌های درمانی شامل داروها و همچنین درمان است. محققان در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی با شرکت تجهیزات پزشکی Zeriscope برای آزمایش دستگاهی به نام BioWare همکاری کردند.

این دستگاه برای تقویت اثرات مواجهه‌درمانی طولانی‌مدت (یک درمان متداول و مبتنی‌بر شواهد برای بیماران مبتلا به اختلال پس از سانحه) طراحی شده است.

بین ۱۱ تا ۳۰ درصد کهنه‌سربازان علائم اختلال پس از حادثه را تجربه می‌کنند؛ به همین دلیل، تیم پژوهشی استفاده از BioWare را روی این افراد بررسی کردند.

در این پژوهش، بیماران باید خارج از جلسات درمانی، خود را در موقعیت‌های ایمن اما ناراحت‌کننده یا تحریک‌کننده قرار می‌دادند؛ مثلاً اگر از فضاهای شلوغ می‌ترسیدند، درمانگرشان از آنها می‌خواست در زمان شلوغی به خواربارفروشی بروند و سپس واکنش خود را در جلسه درمانی بعدی به اشتراک بگذارند. قصد درمانگران این بود که این افراد یاد بگیرند در آن موقعیت‌ها احساس راحتی بیشتری کنند و مجبور نباشند در آینده از چنین موقعیت‌هایی اجتناب کنند.

Bio Ware یک فناوری پوشیدنی است که سیستم آن شامل چند ابزار است: یک دوربین به شکل دکمه که به لباس بیمار متصل می‌شود، یک ابزار به اندازه ساعت که در اطراف مچ دست او قرار می‌گیرد و یک هدفون بلوتوث که در گوش او قرار داده می‌شود تا درمانگران بتوانند به صورت مجازی در این تجربه یا موقعیت استرس‌زا با او همراه باشند. درمانگر می‌تواند ضربان قلب، تنفس و پریشانی احساسی بیمار را ببیند و در طی این تجربه، او را راهنمایی کند.

تیم پژوهشی متوجه کاهش چشمگیری در علائم اختلال پس از سانحه و افسردگی بیمارانی شدند که از فناوری جدید استفاده کرده بودند.

پژوهشگران ضرورت استفاده از این دستگاه را این‌چنین بیان می‌کنند: شما باید به تنهایی به دنیای واقعی بازگردید؛ اما ما می‌توانیم کمک کنیم.

به گزارش مجاهدت از مشرق، ویروس آنفلوانزا امسال از اولین ماه پاییز در کشور خودنمایی کرد و باعث شد تا زودتر از سال‌های گذشته، درگیر اپیدمی آنفلوانزا شویم.

آن طور که از گزارش‌های وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور برآورد می‌شود، این ویروس در اغلب استان‌ها مشاهده شده است. اما، شدت بیماری در برخی از مناطق کشور، بیشتر نمایان است. وزیر بهداشت نیز گفته که وارد اپیدمی آنفلوانزا شده ایم.

امیرحسین اورندی معاون درمان مجتمع بیمارستانی امام خمینی، با اشاره به اهمیت جداسازی بیماران مبتلا به آنفلوانزا در بخش‌ها، گفت: با توجه به محدودیت تخت‌های بستری این موضوع نیاز به مدیریت جدی دارد تا ضمن رعایت الزامات ایمنی بیمار در بخش‌ها با کمبود تخت مواجه نشویم.

وی افزود: همچنین نیاز است برای تسریع فرآیند پاسخ دهی تست‌های PCR کووید ۱۹ و آنفلوانزا، برنامه‌ریزی کنیم. این موضوع برای مدیریت درمان بیماری آنفلوانزا در روزها و ماه‌های آتی که ممکن است شاهد اوج‌گیری بیماری باشیم، کمک مهمی است.

آرش سیفی رئیس بخش عفونی مجتمع بیمارستانی امام خمینی، با اشاره به شیوع آنفلوانزا گفت: این موضوعی است که همه ساله با آغاز فصل سرما باید برای آن تصمیم گیری کنیم، ولی در دو سال اخیر به دلیل بحران کرونا کمی کمرنگ شده بود.

وی افزود: از ابتدای مهر امسال به طور جدی به ویژه شاهد گسترش آنفلوانزای نوع A در بین مراجعین مجتمع هستیم. طبیعتاً موضوع واکسیناسیون کادر درمان، ایزولاسیون بیماران بستری مبتلا به آنفلوانزا و استعلاجی همکاران در صورت درگیری با این ویروس، از موضوعات مهم است.

سیفی ادامه داد: همکاران باید بدانند اگر دستورالعمل جدیدی در خصوص آنفلوانزا ابلاغ نشده به این معنی است که دستورالعمل‌های قبلی به قوت خود پابرجا است و همه ملزم به رعایت آن هستند.

وی افزود: با توجه به نظر اعضای کمیته استعلاجی آنفلوانزا در صورت بروز علائم بیماری تا سه روز بوده و در صورت مصرف داروی اسلتامیویر (تامی فلو) با ادامه علائم چنانچه تست PCR مثبت شود، تا پنج روز قابل تمدید است و در سایر موارد با نظر پزشک عفونی مجتمع تصمیم‌گیری می‌شود.

سیفی گفت: همچنین در مورد ایزولاسیون بیماران بستری مبتلا به آنفولانزا در موارد قطعی، بیمار باید حتماً در بخش ایزوله شود و در موارد مشکوک به آنفلوانزا، ضمن استفاده از ماسک و فاصله گذاری ایمن تا مشخص شدن نتیجه PCR صبر کرده، به محض مثبت شدن تست، باید بیمار را ایزوله کرد.

وی افزود: برخلاف کووید ۱۹ با توجه به دقت بالای تست PCR در آنفلوانزا، منفی بودن نتیجه یعنی بیمار قطعاً به ویروس آنفلوانزا مبتلا نیست. با توجه به اینکه سرایت پذیری آنفلوانزا نسبت به کووید کمتر است، می‌توان با استراتژی‌های ذکر شده تا زمان آماده شدن جواب PCR صبر نمود.

محمدرضا صالحی متخصص بیماری‌های عفونی، با توصیه بر مشارکت همکاران کادر درمان در واکسیناسیون آنفلوانزا، بر لزوم ایزوله بیماران بستری مبتلا به آنفلوانزا در بخش‌های بالینی با هدف پیشگیری از گسترش این ویروس تاکید کرد و گفت: همکاران باید نمونه بیماران مشکوک به آنفلوانزا را تا قبل از ساعت ۱۲ به آزمایشگاه ژنتیک ارسال کنند تا تعیین تکلیف بیماران سرعت گیرد.

اسمعیل محمدنژاد دبیر کمیته کنترل عفونت مجتمع بیمارستانی امام خمینی، با ارائه گزارشی از روند رو به کاهش نتایج مثبت تست‌های PCR کووید ۱۹ و نتایج صعودی نمونه‌های مثبت PCR آنفلوانزا در ماه‌های مرداد، شهریور و مهر ۱۴۰۱، گفت: متأسفانه طبق مطالعات انجام شده با افزایش ابتلاء به آنفلوانزا در روزهای اخیر مواجهیم و باید برای مدیریت پیشگیری و درمان آن در مجتمع برنامه‌ریزی کنیم.