درمان ایثارگران

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از خبرنگار حماسه و جهاد دفاع‌پرس، نشست خبری سعید اوحدی رئیس بنیاد شهید و امور ایثارگران به منظور ارائه گزارش کار بنیاد شهید در سه ماهه نخست سال پیش از ظهر امروز (یکشنبه) در ساختمان شهید رسول‌زاده و با حضور اصحاب رسانه برگزار شد.

اوحدی با اشاره‌ای به برنامه‌های سال گذشته بنیاد شهید اظهار داشت: در سال گذشته هزار تخت به تخت‌های بیمارستانی بنیاد شهید اضافه کردیم که ۱۵۰ تخت مختص بخش مراقبت‌های ویژه بود که در همین راستا بیمارستان خاتم‌الانبیاء (ص) ظرف دو ماه آینده تبدیل به یکی از مراکز تخصصی ایثارگران خواهد شد.

وی افزود: سال گذشته علی‌ر‌غم شیوع کرونا، در زمینه پزشکی ۶۱ هزار و ۵۰۰ پرونده بررسی و بیش از ۱۸۰ جلسه برگزار شد. کمیسیون‌هایی نیز در شهرستان‌ها برگزار شدند که در ادامه این روند، برنامه بنیاد برای سال ۱۴۰۰ بررسی ۷۰ هزار پرونده است.

اوحدی با اشاره به حضور کمیسیون پزشکی در شش استان کشور تا پایان هفته آینده افزود: با همکاری نیروی قدس کمیسیون پزشکی در دمشق و حلب سوریه نیز تشکیل شده و از سوی دیگر پزشکان در منازل خانواده شهدا، جانبازان و آزادگان حضور پیدا کرده و ۲۰۰ هزار مورد پایش سلامت را رقم خواهند زد؛ در این زمینه پرونده الکترونیک سلامت توسط بیمه دی انجام شده که زمینه خوبی برای پیگیری درمان ایثارگران است.

رئیس بنیاد شهید اضافه کرد: اتفاقات مهمی در بیمه دی را شاهد بوده‌ایم. سال گذشته بحرانی در بیمه دی وجود داشت که امسال برطرف شده، در سال قبل تنها دو هزار مرکز طرف قرارداد داشتیم که الان به ۹ هزار رسیده است.

وی بیان کرد: در طول پنج سال گذشته هیچ زمانی نبوده که در پایان سال ۱۰۰ درصد مطالبات بیمه دی پرداخت شده باشد، اما این اتفاق امسال رقم خواهد خورد و همه مطالبات بیمه‌ای پرداخت می‌شود. برنامه خوبی طراحی شده که به صورت پایلوت در اصفهان در حال اجراست تا هزینه کسانی که خارج از بیمارستان‌های بیمه دی خدمات دریافت کرده‌اند، درب منزل پرداخت شود.

رئیس بنیاد شهید افزود: برنامه سال ۱۴۰۰ بیمه دی ارائه خدمات مختلف، حادثه، شخص ثالث و … به صورت اقساطی با لحاظ کردن تخفیف ویژه برای جامعه ایثارگری است. بیمه دی سال گذشته جزو ۱۰۰ شرکت برتر کشور شد لذا بزودی افزایش سرمایه خواهد داشت.

وی بیان کرد: در حوزه فرهنگی هفت کنگره ملی برگزار کردیم که سرآمد آنها «کنگره ۱۷ هزار زن قهرمان کشور» بود. کنگره «نفس‌های سوخته» برای جانبازان شیمیایی برگزار شد. به مناسبت چهلمین سالگرد دفاع مقدس ۴۰ برنامه با ۴۰ هزار اجرا در سراسر کشور داشتیم. زمینه حضور بیش از ۱۱ هزار ایثارگر را در مراکز تفریحی فراهم کردیم که هدفگذاری ما در سال ۱۴۰۰ برگزاری اردو‌های جامع ایثارگری تا سقف ۴۰ هزار ایثارگر است.

اوحدی با اشاره به اجرای چندین کنگره به مناسبت سوم خرداد افزود: شاهد انباشته و متراکم شدن بدهی‌ها در سال ۱۴۰۰ نخواهیم بود. سال گذشته ۱۱ تفاهمنامه با ۱۱ دستگاه داشتیم. این هفته نیز سه تفاهمنامه دیگر را امضا خواهیم کرد.

ادامه دارد…

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از خبرنگار حماسه و جهاد دفاع‌پرس، محمدرضا کشاورز مدیرعامل بیمه دی در نشست خبری برنامه‌های توسعه‌ای خدمات این بیمه برای ایثارگران با اشاره به تعداد مراکز طرف قرداد با این بیمه اظهار داشت: در مجموع با ۹ هزار مرکز درمانی که هشت هزار مرکز آن قطعی و d; هزار مرکز دیگر آن در حال پیگیری است قرارداد داریم که یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفر از جامعه هدف شامل والدین و همسران شهدا و جانبازان و افراد تحت تکلف آنان هستند و این خدمات را توسط بیمه تکمیلی از سوی مراکز طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد دریافت خواهند کرد.

وی تصریح کرد: ۸۰ درصد خدمات ارائه شده در حوزه درمان توسط مراکز درمانی طرف قرارداد ارائه می‌شود که حدود ۲۰ درصد از بیمه‌شدگان به مراکز غیر قرارداد مراجعه می‌کنند لذا تلاش شده با مراکز درمانی قابل قبول قرارداد داشته باشیم.

کشاورز تصریح کرد: روزانه ۶۰ هزار خدمت بیمه‌ای در حال ارائه به جامعه ایثارگری است. ما یک ویزیت یا یک بستری و تحویل دارو را خدمت تعریف می‌کنیم؛ البته به دلیل شیوع کرونا مراجعه به مراکز درمانی کاهش پیدا کرده است. در حال حاضر با حمایت‌های بنیاد شهید وضعیت تامین منابع مالی در شرایط خوبی قرار دارد و پرداخت‌ها به محض تایید حواله انجام می‌شود.

مدیر عامل بیمه دی با اشاره به مشکلات درمانی و بیمه‌ای پیش آمده برای ایثارگران در سال‌های گذشته گفت: در خصوص درمان، زنجیره‌ای وجود دارد که هرکس موظف است برای ارائه خدمات طبق قانون جامع خدمات عمل کند که تکالیفی را برای دولت، بنیاد شهید به عنوان بیمه‌گذار و شرکت بیمه لحاظ کرده است. شرکت بیمه باید کار بیمه‌گری انجام دهد یعنی قرارداد با مراکز ببندد، کار ارزیابی، بیمه‌ای و پرداخت را انجام دهد. موضوع مهم بحث تامین منابع مالی این قراداد است. نارضایتی زمانی پیش می‌آید که حق بیمه را با تاخیر تامین کنیم. در این صورت بسیاری از مراکز خدمت ارائه نمی‌کنند یا ایثارگر با تاخیر زمانی فاکتور را پرداخت می‌کرد. در این چهار سال سعی کردیم بعضا اگر منابع با تاخیر به دست ما رسیده حتی یک روز سیستم ارائه خدمات را نبندیم.

وی افزود: بدهی در ادیبهشت و خرداد انباشت زیادی پیدا کرد. حجم مطالبات به دو میلیارد و ۳۰۰ هزار تومان رسیده بود که با کمک جناب اوحدی بخشی از مطالبات را توانستیم به مراکز درمانی پرداخت کنیم. تا پایان شهریور پرداخت داروخانه‌ها را انجام دادیم الان جامعه ایثارگری پرداخت‌های به‌روز دارند و برنامه‌ای جدی باید برای تامین قراداد داریم.

مدیر عامل بیمه دی اعلام کرد: دولت قول داده هفته آینده بخشی از مطالبات باقیمانده را پرداخت کند که تقریبا مبلغی حدود یک هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان است. منابع خوبی تامین شد، ولی به جهت عقب ماندگی سنوات قبل به لحاظ تجمیع قرارداد جدید الان معوق ما این مبلغ است که تامین آن در افزایش رضایتمندی تاثیر دارد.

کشاورز با اشاره به خدمات این شرکت بیمه‌ای در ایام کرونا بیان داشت: تلاش کردیم کمک خوبی با مراکز درمانی مرتبط با کرونا انجام داده و منابع مناسبی را در اختیار قرار دهیم. برای گروه‌های خاص ایثارگری بسته‌های بهداشتی ارسال کنیم و سامانه خودارزیابی کرونا را در سامانه بیمه دی راه انداختیم.

وی تصریح کرد: در همین ایام، جانبازان ۷۰ درصد را مورد غربالگری قرار دادیم و کسانی که ابتلای آنها قطعی بود و یا مشکوک بودند در مسیر درمان قرار گرفتند. در حال حاضر کلیه هزینه‌های بستری و درمان سرپایی تحت پوشش شرکت بیمه دی قرار گرفته و سعی شده جامعه هدف بهترین خدمات را دریافت کند.

مدیر عامل بیمه دی با اشاره به سامانه پاسخگویی ۱۶۷۱ به صورت شبانه‌روزی ادامه داد: کلیه امور بیمه‌ای به صورت الکترونیکی قابل انجام است و این سامانه به صورت شبانه‌روزی به ایثارگران خدمات ارائه می‌دهد. از ابتدای سال ۲۴۰ هزار تلفن پاسخ داده شده است. مشاوره پزشکی این سامانه در حال حاضر با پنج پزشک برای جانبازان شیمیایی و ۷۰ درصد در حال خدمات‌رسانی است. ضمنا با شماره دستوری #۱۶۷۱*۵۰۰* بیمه نامه کرونا ارائه می‌شود که ایثارگران می‌‎توانند از هفته آتی جزییات این بیمه را از سامانه دریافت کنند.

وی خاطرنشان کرد: قرار است به زودی برای کلیه ایثارگران در قرارداد پرونده الکترونیک سلامت، پروفایل اختصاصی تشکیل شود که تا یک ماه آینده پیاده‌سازی آن نهایی خواهد شد. با فراهم کردن شرایطی قرار است بیمه نامه‌های خودرویی جامعه هدف شامل ثالث و بدنه را با اقساط بلندمدت صادر کنیم که این کار از هفته آینده آغاز می‌شود.

انتهای پیام/ 141