دل درد

به گزارش مجاهدت از مشرق، درد شکم هر دردی است که بین قفسه سینه و کشاله ران احساس می شود. درد می تواند از هر یک از اندام های متعدد داخل شکم منشاء بگیرد، از جمله:

• اندام های گوارشی (انتهای مری، معده، روده کوچک و بزرگ، کبد، کیسه صفرا و پانکراس)

• آئورت

• آپاندیس

• کلیه ها

• طحال

با این حال، درد ممکن است از جای دیگری مانند قفسه سینه یا ناحیه لگن شما شروع شود. کودک شما همچنین ممکن است یک عفونت عمومی مانند آنفولانزا یا گلودرد استرپتوکوکی داشته باشد که بسیاری از قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

دلایل درد شکم کودکان

بسیاری از شرایط مختلف می توانند باعث درد شکم شوند. نکته کلیدی این است که بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. هر یک از موارد زیر ممکن است باعث درد شکم شود:

• آپاندیسیت

• انسداد روده

• کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) با یا بدون سنگ کیسه صفرا

• یبوست مزمن

• آئورت شکمی

• بیماری دیورتیکولی، از جمله دیورتیکولیت

• زونا در مراحل اولیه (عفونت ویروسی که در آن درد قبل از ظهور راش شروع می شود)

• گاز معده بیش از حد

• آلرژی غذایی

• مسمومیت غذایی ( سالمونلا، شیگلا)

• رفلاکس معده به مری

• سوزش سر دل یا سوء هاضمه

• فتق

• مونونوکلئوز عفونی

• بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو)

• انواژیناسیون

• سندرم روده تحریک‌پذیر

• سنگ کلیه

• عدم تحمل لاکتوز

• پانکراتیت (التهاب پانکراس)

• عفونت های انگلی (ژیاردیا)

• بحران سلول داسی شکل

• شکستگی ستون فقرات

• زخم ها

• عفونت های دستگاه ادراری

• گاستروانتریت ویروسی (آنفولانزای معده)

آزمایش های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنقیه باریم

• سری فوقانی دستگاه گوارش (GI) و روده کوچک

• آزمایش خون، ادرار و مدفوع

• آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی یا EGD)

• سونوگرافی شکم

• اشعه ایکس از شکم

در نوزادان، گریه طولانی مدت بدون دلیل (که اغلب به آن قولنج گفته می شود) ممکن است ناشی از درد شکم باشد که ممکن است با عبور گاز یا مدفوع به پایان برسد. کولیک اغلب در عصر بدتر می شود. در آغوش گرفتن و تکان دادن کودک ممکن است کمی آرامش به همراه داشته باشد.

هنگام بروز دل درد شدید در کودکان چکار کنیم؟

اگر کودک شما:

• قادر به دفع مدفوع نیست، به خصوص اگر با استفراغ همراه باشد

• آیا خون استفراغ می کند یا خون در مدفوع او دیده شده است(مخصوصاً اگر مایل به قهوه ای یا تیره و سیاه قیری باشد)

• درد قفسه سینه، گردن یا شانه دارد

• درد ناگهانی و تیز شکم دارد

• دارای درد در تیغه های شانه همراه با حالت تهوع است

• شکم او سفت، سخت و حساس به لمس است

اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید:

• ناراحتی شکمی که یک هفته یا بیشتر طول بکشد

• نفخ که بیش از دو روز ادامه دارد

• احساس سوزش هنگام ادرار کردن یا تکرر ادرار

• اسهال بیش از پنج روز، یا اگر نوزاد یا کودک شما بیش از دو روز اسهال داشته باشد یا بیش از ۱۲ ساعت استفراغ داشته باشد (اگر نوزاد کمتر از سه ماه اسهال یا استفراغ داشت، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.)

• تب بیش از ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت همراه با درد

• بی اشتهایی طولانی مدت

• کاهش وزن غیر قابل توضیح

عفونت علت شایع دل درد شدید کودکان است

رئیس بخش گوارش مرکز طبی کودکان گفت: مهمترین نکته در دل درد، شدت آن است. اگر کودک با دل درد شدید مواجه بود باید به آپاندیس یا پیچ خوردگی روده نیز مشکوک بود و در دل‌درد شدید همراه با استفراغ یا تب باید به پزشک مراجعه کرد.

مهری نجفی در گفت‌وگو با فارس در پاسخ به پرسش یک شهروند از مشاوره سلامت در مورد دل‌درد کودکان اظهار داشت: علت شایع دل‌درد عفونت‌هاست. این عفونت‌ها ممکن است تنفسی،گوارشی یا ادراری باشد که یکی از شایع‌ترین آنها عفونت ویروسی است.

رئیس بخش گوارش مرکز طبی کودکان عفونت‌های روده را ناشی از عفونت‌های ویروسی،باکتریال و پارازیت‌ها عنوان کرد و افزود: به دنبال این عفونت‌ها کودک، دل درد و اسهال را با هم دارد که اسهال ممکن است آبکی یا همراه با بلغم یا خون باشد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: عفونت تنفسی هم می‌تواند باعث دل درد در کودک شود؛ همچنین عفونت ادراری نیز می‌تواند با دل درد همراه باشد.

وی دل درد در کودکان زیر ۶ ماه بالاخص شیرخواران زیر ۳ ماه را کولیک و آلرژی به شیر گاو و ریفلاکس معده به مری عنوان کرد و گفت: از ۶ ماه به بعد عفونت روده و عفونت‌های خارج روده‌ای، حتی سابقه ضربه به شکم می‌تواند باعث دل درد حاد شود.

رئیس بخش گوارش مرکز طبی کودکان گفت: مهمترین نکته در جریان دل درد، شدت آن است. اگر کودک با دل درد شدید مواجه بود باید به آپاندیس یا پیچ خوردگی روده نیز مشکوک بود. تغذیه نابجای کودک و پرخوری نیز می‌تواند باعث دل درد گذرا شود.

نجفی تصریح کرد: اگر دل درد همراه با استفراغ یا تب بود باید به پزشک مراجعه کرد تا در موارد مشکوک بتوان از آزمایش خون،ادرار یا سونوگرافی شکم برای تشخیص علت استفاده کرد.