زایمان

به گزارش مجاهدت از مشرق، فردی از اتباع غیر مجاز خارجی که فرزندش در بیمارستان گنجی برازجان متولد شده بود، در همان روزی که مادر زایمان کرده اصرار بر ترخیص مادر و نوزاد خود داشته است و حال آنکه با توجه به شرایط پزشکی نوزاد از جمله وزن پایین و هیپوگلیسمی ترخیص وی به صلاح نبوده است.

بر همین اساس سوپروایزر شیفت شب بیمارستان گنجی، ضمن راهنمایی این تبعه افغان به او یادآور شده که طبق دستورالعمل وزارت بهداشت مادر و نوزاد باید ۲۴ ساعت پس از وضع حمل تحت مراقبت بوده و در صورت نداشتن مشکل از حیث سلامت، ترخیص شوند و این مادر و کودک نیز صبح روز بعد (پنجشنبه) پس از انجام واکسیناسیون نوزاد و بررسی حال مادر ترخیص خواهند شد.

سوپروایز شیفت شب همچنین به این فرد یادآوری کرد که با توجه به نداشتن هر گونه اسناد هویتی، به مددکار اجتماعی مراجعه کند تا روال اداری ترخیص همسر و کودک وی طی شده و همچنین هزینه زایمان وی با دستور رئیس بیمارستان با تخفیف یا رایگان محاسبه شود.

با وجود توضیحات فوق، این تبعه افغان به مددکار اجتماعی مراجعه نکرده و توضیحات سوپروایزر مبنی بر لزوم حضور نوزاد در بیمارستان با توجه به وضعیت نامساعد جسمی نوزاد را نپذیرفته و اقدام به تهدید، هیاهو و جنجال کرده است.

با وصف فوق لازم به تاکید است که هزینه مالی زایمان به علت عدم موافقت سوپروایزر با ترخیص نوزاد نبوده و مجموعه بیمارستان‌های استان بوشهر و خصوصاً بیمارستان شهید گنجی در این گونه موارد همواره با بیماران اتباع بیگانه همراهی و مساعدت لازم را دارد.

گفتنی است در نهایت کارکنان بیمارستان به منظور پیشگیری از هرگونه حادثه احتمالی و به ناگزیر با ترخیص زودتر از موعد مادر و نوزاد این تبعه افغان، موافقت کرده‌اند.

در عین حال فیلمی که در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، تلاش‌ها و حمایت‌های نیروهای درمان برای آرام کردن تبعه افغان به منظور پیشگیری از تحقق تهدید و وقوع حادثه را به تصویر نکشیده است.

به لطف خدا این مادر و کودک پس از دریافت خدمات لازم بهداشتی و درمانی به سلامت از بیمارستان ترخیص شده‌اند.

لازم به توضیح است که مطابق تصمیم دولتِ، حتی اگر مادر بارداری بیمه نباشد، همه هزینه‌های خدمات دوران بارداری و زایمان و همچنین ترخیص وی و کودکش از بیمارستان رایگان است و مادر شیرده تا دو سال و کودک تا ۵ سالگی بیمه رایگان خواهند بود.

به گزارش مجاهدت از مشرق، «سازمان جهانی بهداشت» (WHO) اولین تعریف زایمان زودرس را در سال ۱۹۴۸ ارائه کرد. امروزه این تعریف گسترده ترین و پذیرفته شده ترین تعریف از زایمان زودرس است.

زایمان زودرس و پیش از موعد به وضعیتی اطلاق می‌شود که نوزاد بین هفته ۲۰ تا ۳۷ بارداری متولد شود. به بیان دیگر، زایمان زودرس هنگامی رخ می دهد که انقباضات مکرر و پشت سر هم پیش از هفته ۳۷ بارداری رخ دهند و به دنبال آنها دهانه رحم باز شود و تولد نوزاد بصورت زودرس قبل از هفته سی و هفت بارداری رخ ‌دهد.

نوزادان نارس از نظر طول بدن و وزن غیرعادی کم آنها که به تعداد هفته های بارداری (دوره بارداری، که به آن سن حاملگی نیز گفته می شود) تولد آنها بستگی دارد، متمایز می شوند.

 نوزادانی که نارس به دنیا می‌آیند، میزان کم وزنی بسیار بالاتری در هنگام تولد دارند. به نوزادانی دارای وزن کم اطلاق می‌شود که با وزن کمتر از دو هزار و ۵۰۰ گرم به دنیا می‌آیند، نوزادانی که در هنگام تولد کمتر از هزار و ۵۰۰ گرم وزن دارد، نوزادان با وزن بسیار کم گفته می شود.

نکات کلیدی در مورد زایمان زودرس

وضعیت جهانی زایمان زودرس

تخمین زده می شود که در سراسر جهان سالانه ۱۵ میلیون نوزاد نارس به دنیا می آیند. این بدان معناست که از هر ۱۰ نوزادی که متولد می شوند، یک نوزاد نارس به دنیا می آید و این تعداد در سراسر جهان در حال افزایش است.

عوارض زایمان زودرس علت اصلی مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال در جهان است.

عوارض زایمان زودرس مسئول نزدیک به مرگ ۱ میلیون کودک در سال ۲۰۱۵ بوده است.

سه چهارم از زایمان های زودرس را می توان با مداخلات پزشکی مقرون به صرفه نجات داد.

بسیاری از نوزادان نارسی که زنده می مانند یک عمر با ناتوانی مواجه می شوند، از جمله ناتوانی های یادگیری و مشکلات بینایی و شنوایی .

در ۱۸۴ کشور، نرخ زایمان زودرس بین ۵ تا ۱۸ درصد نوزادان متولد شده است.

نابرابری در میزان زنده ماندن نوزادان نارس در سراسر جهان فاحش است. در محیط های کم درآمد، نیمی از نوزادانی که در هفته ۳۲ بارداری یا کمتر از آن به دنیا می آیند، به دلیل فقدان مراقبت های قابل اجرا، مقرون به صرفه و اساسی به عنوان مثال حمایت از شیردهی، مراقبت اولیه برای عفونت ها و مشکلات تنفسی جان خود را از دست می دهند.

در اروپا، زایمان زودرس یکی از دو علت اصلی مرگ و میر نوزادان است و بیش از نیمی از مرگ و میرها در اواخر دوران کودکی را شامل می شود. میزان شیوع زایمان زودرس از ۵.۴ تا ۱۲.۰ درصد متغیر است و به طور متوسط ۷.۳ درصد از کل تولدهای زنده را شامل می شود.

علل و عوامل خطر
زایمان زودرس به دلایل مختلفی رخ می دهد . اکثر زایمان های زودرس خود به خود اتفاق می افتد. کارشناسان عوامل متعددی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر زایمان زودرس را افزایش دهد.

برخی از عوامل خطر «قابل تغییر» هستند، به این معنی که می توان آنها را تغییر داد تا به کاهش خطر کمک کند، در حالی که برخی دیگر را نمی توان تغییر داد. با این حال، در حدود ۵۰ درصد موارد، هیچ دلیلی برای نوزادی که خیلی زود به دنیا آمده است، قابل شناسایی نیست.

مهمترین علل زایمان زودرس

سابقه زایمان زودرس در بارداری قبلی

نارسایی دهانه رحم

حاملگی دوقلویی یا چندقلویی

فاصله کمتر از شش ماه بین بارداری‌ها

بارداری به روش لقاح مصنوعی یا آی.وی.اف

استعمال سیگار یا مواد مخدر

ابتلای مادر به بیماری‌های مزمن از قبیل فشار خون بالا ، دیابت ، بیماریهای تیروئید

ناهنجاری های رحم مثل رحم تک شاخ یا رحم دوشاخ

مشکلات مربوط به جفت مانند جداشدن زودرس جفت و یا جفت سر راهی

هرگونه عفونت در دوران حاملگی مخصوصا عفونت واژن ، عفونت مایع امنیوتیک ، سرخجه

سوراخ شدن پیش از موعد کیسه آب

افزایش مایع دورجنین

مسمومیت حاملگی

مشاغل سنگین و ساعات کاری طولانی مادر

تغذیه نامناسب در بارداری و یا وزن ناکافی مادر

خطرات زایمان زودرس

در صورتی که نوزاد بین ۲۶-۲۰ هفته متولد شود احتمال زنده ماندن نوزاد صفر است . اما در هفته های بالاتر ، با امکانات و تجهیزات بیمارستانی و مراقبت های ویژه ، شانس زنده ماندن بیشتر و احتمال بروزعوارض کمتر است. نوزادانی که دچار تولد زودهنگام و پیش از موعد می‌شوند اغلب با مشکلات جسمی مواجه هستند. عوارض ناشی از تولد زودهنگام متفاوت است و هر چه نوزاد زودتر از زمان تعیین شده متولد شود با خطر بیشتری روبرو می‌شود برخی از عوارض زایمان زودرس ، بصورت زودهنگام بروز می کنند ، در حالیکه بعضی دیگر در طی سالها بعد اثرات خود را نشان می دهند.

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق به نقل از مدیکال نیوز، محققان دانشگاه سان فرانسیسکو مشاهده کردند خطر زایمان زودرس که در کمتر از ۳۲ هفته بارداری اتفاق می‌افتد، برای افرادی که در دوران بارداری به کووید ۱۹ مبتلا شده اند ۶۰ درصد بیشتر بود، در حالی که این ریسک در زایمان کمتر از ۳۷ هفته در افراد مبتلا به عفونت ۴۰ درصد بیشتر بود.

بیشتربخوانید:

کرونا احتمال زایمان زودرس را افزایش می‌دهد؟

همچنین برای کسانی که فشارخون بالا، دیابت یا چاقی داشتند و مبتلا به کووید ۱۹ شدند، خطر زایمان زودرس ۱۶۰ درصد افزایش یافت.

«دبورا کاراسک»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می‌گوید: «زایمان زودرس با پیامدهای چالش برانگیز زیادی برای افراد باردار و نوزادان همراه است و زایمان زودرس بیشترین عوارض را برای نوزاد به همراه دارد.»

وی در ادامه افزود: «نتایج ما بر اهمیت اقدامات پیشگیرانه برای کاهش عفونت کووید ۱۹ در افراد باردار برای جلوگیری از زایمان زودرس از جمله واکسیناسیون اشاره می‌کند.»

به گفته محققان، افراد باردار جزو افراد در معرض خطر بالای عفونت کووید ۱۹ محسوب می‌شوند، اما عمدتاً از دریافت واکسن خوددرای می‌کنند.

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق به نقل از مدیسن نت، برخی از مطالعات نشان می‌دهد که میزان زایمان زودرس در کشورهایی مانند هلند، ایرلند و ایالات متحده در طول پاندمی کاهش یافته است، در حالی که مرده زایی و نرخ زایمان زودرس در انگلستان، ایتالیا، هند و سایر کشورها افزایش یافته است.

بیشتر بخوانید:

افزایش احتمال فلج مغزی با زایمان زودهنگام

به گفته محققان، اکثر این مطالعات کوچک بودند. برای به دست آوردن تصویر واضح‌تر، تیم تحقیق زایمان‌ها را در استان انتاریو کانادا از سال ۲۰۰۲ تا ۲۰۱۹ و در دوران پاندمی (ژانویه تا دسامبر ۲۰۲۰) تجزیه و تحلیل کرد.

دکتر «پراکش شاه»، متخصص اطفال در مرکز بهداشت سینا در تورنتو، می‌گوید: «ما هیچ تغییر غیرمعمولی در نرخ زایمان زودرس یا مرده زایی در طول پاندمی مشاهده نکردیم که مسرت بخش است.»

در حال حاضر مطالعات بین المللی برای آگاهی بیشتر از تأثیر کووید ۱۹ بر بارداری و زایمان در سراسر جهان انجام می‌شود.

عفونت، التهاب، استرس، اختلالات پزشکی یا ناشی از بارداری، عوامل ژنتیکی و محیطی می‌توانند در مرده زایی و زایمان زودرس نقش داشته باشند، اما علت آن در بسیاری از موارد ناشناخته است.

به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق به نقل از مدیسن نت، فلج مغزی، نام گروهی از مشکلات مادام العمر که بر حرکت و هماهنگی بدن تأثیر می‌گذارد، شایع‌ترین علت ناتوانی جسمی شدید کودکان و نقص حرکتی است. همچنین می‌تواند بر احساس، ادراک، تفکر، ارتباطات و رفتار تأثیر بگذارد.

بیشتر بخوانید:

تولد ۸۰۰ فرزند دختر و پسر با حمایت از زوج‌های نابارور

دکتر «ایال شینر»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می‌گوید: «قرارگیری بسیار زودهنگام در محیط خارج از رحم ممکن است رشد عضلانی اسکلتی و سیستم عصبی را تغییر داده و مسیر رشد حرکتی را برای کودکان سالم تغییر دهد.»

در این مطالعه، محققان عوارض بیش از ۲۲۰ هزار زایمان را در طول ۲۳ سال بررسی کردند.

آنها دریافتند که نوزادان متولد شده قبل از هفته ۲۵ بارداری چهار برابر با خطر ابتلاء به مشکلات عصبی درازمدت و نرخ بسیار بالا ابتلاء به فلج مغزی روبرو هستند.

به گفته محققان، هر هفته اضافی بودن در رحم تا هفته ۳۷ بارداری با کاهش خطر ابتلاء به مشکلات درازمدت نورولوژیکی مرتبط است.