سازمان بیمه سلامت

به گزارش مجاهدت از مشرق، هزینه‌های کمر شکن درمان برخی بیماری‌ها از جمله بیماری‌های خاص و سرطانی در مراکز درمانی برای بسیاری مردم دردسر ساز شده است.

دولت نیز طی یکسال گذشته سعی داشته است میزان هزینه کرد درمان بیماری ها به ویژه بیماران خاص را کاهش دهد؛ به طوری صندوق حمایت از بیماران خاص راه اندازی شده و بیش از ۵ هزار میلیارد تومان به این بیماران اختصاص پیدا کرده است.همچنینی سازمان بیمه سلامت نیز توانسته است بیش از ۵ میلیون نفر را تحت پوشش رایگان بیمه قرار دهد و ایده بیمه کردن روی تخت بیمارستان از جمله روش‌های بیمه کردن افراد به ویژه افراد با توان مالی بوده است.

ارائه تسهیلات ۵۰ میلیون تومانی به بیماران 

 سعید کریمی،معاون درمان وزیر بهداشت بیان کرد: صندوق بیماران خاص و صعب العلاج که دیروز رونمایی شد، علاوه بر پوشش این بیماران، برای پوشش بیمارانی که دچار هزینه‌های کمرشکن درمانی می‌شوند تا سقف ۵۰ میلیون تومان نیز تسهیلاتی قائل می‌شود؛ به شرطی که شورای استانی در هر استان این هزینه‌ها را تایید کند، بنابراین روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور باید نسبت به راه اندازی شورای استانی اقدام کنند.

وی افزود: بحث سقف و پلکان دریافتی‌ها اصلاح و طی نامه‌ای به دانشگاه‌ها ابلاغ شده است. زمان اجرا از فروردین ۱۴۰۱ خواهد بود و مطالبات پزشکان بر اساس آن باید پرداخت می‌شود.

راه اندازی یک مرکز ناباروری در همه دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور

معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به اینکه در سال گذشته ۱۰ هزار و ۸۰۰ تخت بیمارستانی تجهیز شده است، افزود: طبق دستورالعمل، تمام دانشگاه‌های علوم پزشکی حداقل باید یک مرکز ناباروری سطح دو راه اندازی کنند و دستورالعمل آن نیز ارسال شده است.

توزیع پزشکان ضریب کا تا دو هفته آینده

وی از توزیع پزشکان ضریب کا تا دو هفته آینده خبر داد و گفت: به تهیه اسکان و معیشت این پزشکان توجه ویژه داشته باشید. اگر می‌توانید پس از پایان طرح نیز آنان را در منطقه نگه دارید، زیرا به توسعه درمان دانشگاه کمک می ‌کند.

کریمی در پایان به تاکید دولت و مجلس برای اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع اشاره کرد و از دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور خواست تا برای این طرح آمادگی لازم را داشته باشند.

به گزارش مجاهدت از مشرق، امیرحسین حبیبیان اظهار داشت: از ابتدای اجرای طرح بیش از ۱۰۱ میلیون نسخه الکترونیک داشتیم و در ماه گذشته نیز بیش از ۸ میلیون نسخه الکترونیک صادر شده است.

وی افزود: هم اکنون ۳ درصد نسخه‌ها نیمه الکترونیک یا کاغذی است و ۹۷ درصد نسخه‌ها با مشارکت پزشکان، الکترونیک صادر می‌شود.

رئیس مرکز آمار و فناوری اطلاعات سازمان بیمه سلامت گفت: بیش از ۴۲ هزار مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که شامل ۱۲ هزار داروخانه و ۲ هزار آزمایشگاه است.

به گزارش مجاهدت از مشرق، علیرضا نمازی درباره تعداد بیمه شدگان بیمه سلامت در استان تهران گفت: از اسفند سال قبل تا پایان خرداد ۱۴۰۱ شاهد رشد ۴۲ درصدی جمعیت در بخش صندوق بیمه سلامت همگانی بوده‌ایم که در صندوق مذکور بیش از ۸۰ درصد این افراد از سه دهک پایین جامعه بوده‌اند.

سرپرست بیمه سلامت استان تهران افزود: کل جمعیت بیمه شده استان تا پایان خرداد ماه سال جاری معادل پنج میلیون و ۴۰۰ هزار نفر بوده که از این تعداد سهم صندوق بیمه سلامت همگانی ۴ میلیون و یکصد هزار نفر بوده است با ثبت تغییرات جمعیتی مبنی بر افزایش یا کاهش‌های انجام شده در پایان مرداد ۱۴۰۱ کل جمعیت نزدیک به ۵ میلیون نفر رسیده است که از این تعداد صندوق بیمه سلامت همگانی حدود ۳ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر را شامل می‌شود.

وی تصریح کرد: افرادی هم که در پروسه ارزیابی وسع قرار می‌گیرند به مدت سه ماه بیمه رایگان می‌شوند تا پاسخ ارزیابی وسع اعلام گردد.

نمازی تاکید کرد: یکی از اقدامات سازمان بیمه سلامت این بود که اطلاعات ۵.۵ میلیون نفر در کل کشور را از وزارت رفاه دریافت کرد و بدون اینکه خود افراد به مراکز مراجعه کنند تحت پوشش بیمه قرار گرفتند و اطلاع رسانی به افراد از طریق پیامکی صورت گرفت. در این طرح سهم اداره کل بیمه سلامت استان تهران قریب به یک میلیون و شش صد هزار نفر بود.

وی ادامه داد: در تهران ۲۵۹ محله کم برخوردار شناسایی شده است و طرح بیمه رایگان سه دهک مناطق کم برخوردار هم از منطقه شوش و هرندی آغاز شد که با این طرح هم ۱۸۶ هزار نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. در حال حاضر دیگر نباید هیچ فردی در تهران باشد که بیمه نداشته باشد.

سرپرست بیمه سلامت استان تهران گفت: نکته مهم این است که بیمه نامه تمام این افرادی که بیمه رایگان شده‌اند تا پایان خرداد ماه سال ۱۴۰۲ به شکل خودکار تمدید شده است و اگر فردی باقی مانده باشد باید مراجعه کند تا تحت ارزیابی وسع قرار گیرد از آنجایی که این فرآیند زمان بر است می‌تواند تا سه ماه که پاسخ ارزیابی وسع دریافت شود بیمه رایگان داشته باشد.

نمازی افزود: دهک ۴ درآمدی ۱۰ درصد پرداخت با امکان پوشش بیمه سلامت همگانی یکساله، دهک ۵ و ۶ درآمدی ۲۵ درصد پرداخت و امکان پوشش بیمه سلامت همگانی یکساله، دهک ۷ و ۸ درآمدی ۵۰ درصد و امکان برخورداری از پوشش بیمه ایرانیان یکساله و دهک ۹ و ۱۰ هم باید ۱۰۰ درصد سهم بیمه و امکان برخورداری از پوشش بیمه ایرانیان با اعتبار یکساله پرداخت کنند.