فیلم/ تشریح تصمیمات قرارگاه عملیاتی ستاد مقابله با کرونا
فیلم/ تشریح تصمیمات قرارگاه عملیاتی ستاد مقابله با کرونا بیشتر بخوانید »
به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، دکتر علیرضا زالی در مراسم آغاز بکار مرکز واکسیناسیون خودرویی در ورزشگاه تختی تهران اظهار داشت: امروز ما یک کار جمعی و بین بخشی را شاهد هستیم؛ ایجاد یک کار جمعی، نقطه ظفر ما در مسائل اجتماعی است و ما در طرح شهید سلیمانی به خوبی این همگرایی و هماهنگی را از پاییز سال گذشته تاکنون انجام دادهایم.
وی افزود: اگرچه بخشی از طرح شهید سلیمانی، بحث سلامت است اما شاکله اصلی این طرح، مباحث اجتماعی است، مولفه اصلی و پررنگ گام پنجم طرح شهید سلیمانی واکسیناسیون کرونا است.
زالی ادامه داد: شنبه هفته گذشته برای همکاران ما در مجموعه بهداشتی تلخ بود زیرا به دلیل اختلال در اطلاع رسانی شاهد ازدحام شهروندان تهران بودیم که باعث نارضایتی مردم شده بود، بلافاصله پس از بروز اینمشکل در یک جلسه، تصمیم گرفته شد که یکی از راهبردهای اصلی در واکسیناسیون، راه اندازی مراکز تجمعی باشد که شتاب خوبی را در گسترش این مراکز شاهد هستیم و روزانه مراکز تجمعی برای بالا بردن سرعت واکسیناسیون کرونا در پایتخت ایجاد میشود.
ببینید:
فیلم/ آخرین وضعیت کرونایی تهران
زالی تصریح کرد: افراد سالخورده در اتومبیل مستقر میشوند و واکسن کرونا به آنها تزریق میشود، در روزهای آینده واکسیناسیون کرونا در بخشهای مختلف شهر تهران سرعت بالاتری به خود خواهد گرفت؛ در روز گذشته تنها در یک بازه زمانی ۷۰ دقیقهای سرنشینان ۵۰۰ خودرو با رعایت استانداردهای فنی و بهداشتی در مجموعه سرخه حصار واکسینه شدند.
فرمانده ستاد مدیریت کرونا در تهران با بیان اینکه واکسیناتورهای ما از تجارب بالایی برخوردارند تاکید کرد: افزایش سرعت واکسیناسیون باعث کاهش دقت آن نشده است. ما در حال افزایش تعداد مراکز تجمعی هستیم. امیدواریم بتوانیم ضمن رعایت پروتکلهای واکسیناسیون، هرچه سریعتر واکسن کرونا را به افراد واجد شرایط تزریق کنیم.
وی ضمن تقدیر از اقدامات سپاه در مقابله با ویروس کرونا بیان داشت: تمام ظرفیتهای بالقوه و بالفعل سپاه تهران در اختیار مراکز بهداشتی بوده است که نشانگر دیدگاه سلامت محور سردار حسن زاده در سپاه تهران است.
زالی درباره علت استقرار مراکز واکسیناسیون خودرویی خاطرنشان کرد: یک علت راهاندازی این مراکز، سهولت در دسترسی و بحث دیگر توجه به ساختار شهری است که دچار ازدحام خودرویی و بار ترافیکی در شهر تهران نشویم و این نکته را در واکسیناسیون خودرویی در نظر گرفتهایم.
بیشتر بخوانید:
کرونا تهران را ترک کرد؟
وی با بیان اینکه ما امروز میزبان گروههای سنی ۷۵ تا ۸۰ سال برای واکسیناسیون کرونا هستیم و باید در آینده جمعیت زیادی را واکسینه کنیم، یادآور شد: جمعیت ۳۰ تا ۳۵ سال ایران ۹.۸ میلیون نفر است، گروه ۲۵ تا ۳۰ سال ۸.۷ میلیون نفر و ۳۵ تا ۴۰ سال حدود هفت میلیون نفر جمعیت دارند؛ افراد بین ۶۰ تا ۶۴ سال، جمعیت ۲.۸ میلیون نفری دارند که در روزهای آینده با واردات واکسن و به ثمر رسیدن تولید داخل، سرعت واکسیناسیون را افزایش خواهیم داد.
کاهش فوتیها از ثمرات اجرای طرح شهید سلیمانی
سردار حسن حسن زاده، فرمانده سپاه محمدرسول الله تهران بزرگ نیز در این مراسم گفت: خداوند را شاکریم که در ۱۵ ماهی که نبرد سنگینی با ویروس کرونا داشتیم، اتفاقات خوبی در مقابله با کرونا رقم خورد؛ ملت ما قدر این فداکاریها و مجاهدتها را میدانند و قدردان کادر درمان و خانوادههای شهدای مدافع سلامت هستندوی افزود: در ادامه اجرایی شدن طرح شهید سلیمانی که افتخارات خوبی در مرحله قبل رقم زد حضور پرشور خواهران و برادران بسیجی و سایر نهادها مانند هلال احمر در کنار کادر بهداشت و درمان باعث کاهش مبتلایان و فوتیها و بستریها شد.
اضافه شدن ۳۰ مرکز تجمعی واکسیناسیون کرونا به تهران
وی با بیان اینکه تجربه خوب همگرایی و همدلی در مرحله اول طرح شهید سلیمانی در تهران کمک زیادی به ما کرد؛ گفت: در تهران بالغ بر ۳۰ مرکز سرپایی به واکسیناسیون کرونا اضافه شده و ورزشگاه شهید تختی چهارمین مرکز واکسیناسیون خودرویی است.
سردار حسن زاده خاطرنشان کرد: یکی از افتخارات بزرگ ما این است که به جهانیان نشان دادیم که وحدت و همراهی دستگاههای مختلف در کشور ما معجزه میکند؛ مطمئنم رکوردهای جهانی در زمینه واکسیناسیون کرونا با این انگیزه خوب در بین کادر درمان و بهداشت و بسیجیان و پاسداران و سایر نهادها شکسته میشود.
وی با بیان اینکه در روزهای آینده از هر محیطی که در تهران بستر انجام واکسیناسیون خودرویی را داشته باشد استفاده میشود، متذکر شد: در تهران جمعیت زیادی داریم و واکسیناسیون برای جمعیت ۹ میلیون نفری کار سختی است اما انگیزهها و هم افزاییهای بسیار خوبی را شاهد هستیم و مطمئنیم که کلانشهر تهران در امر تزریق واکسن کرونا نیز عملکرد خوبی خواهد داشت. در آینده نزدیک با تولید انبوه واکسنهای داخلی شاهد این خواهیم بود که مردم در نهایت آسایش و آرامش به زندگی عادی بازگردند.
جزییات واکسیناسیون کرونا در گام پنجم طرح شهید سلیمانی بیشتر بخوانید »
به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، علیرضا زالی، روز چهارشنبه یازدهم فروردین ۱۴۰۰ در جلسهای که با حضور معاونان و مسئولان درمان و امور بهداشتی دانشگاههای علوم پزشکی مستقر در تهران برگزار شد، از چرخش ویروس کرونا در سطح شهر تهران در طول یک هفته اخیر خبر داد.
وی ضمن قدردانی از تلاشهای صورت گرفته در بخشهای بهداشتی و درمانی دانشگاههای علوم پزشکی استان تهران در طول تعطیلات نوروزی، گفت: در طول یک هفته اخیر شاهد افزایش نسبی مراجعان سرپایی کرونا بوده ایم و میزان PCR مثبت و رپید تست مثبت در مراکز سرپایی تا حدودی رو به افزایش است.
در ادامه این جلسه موضوعاتی همچون تشدید اجرای طرح شهید سلیمانی، تسریع در برنامه واکسیناسیون کادر بهداشت و درمان، تشدید نظارت بر رعایت پروتکلهای بهداشتی در فرودگاهها، افزایش حمایتهای مادی و معنوی از کادر بهداشت و درمان برای مقابله با بیماری کرونا مطرح شد.
همچنین برنامه ریزی برای جلوگیری از ایجاد ازدحام در تفرجگاهها و بوستانها در روز سیزدهم فروردین از دیگر موارد مطرح شده در این جلسه برای جلوگیری از شدت یافتن بیماری کرونا در هفتههای آتی بود.
در ادامه این جلسه به موضوعاتی همچون در پیش بودن انتخابات پیش رو و لزوم آمادگی برای رعایت پروتکلهای بهداشتی، لزوم برنامه ریزی بلندمدت برای واکسیناسیون عمومی و ضرورت افزایش آموزشهای عمومی برای عدم سهل انگاری مردم در رعایت پروتکلهای بهداشتی با شروع واکسیناسیون نیز مطرح شد.
افزایش مراجعان سرپایی کرونا بیشتر بخوانید »
به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، علیرضا زالی، به آمار بستری بیماران کووید ۱۹ در تهران اشاره کرد و گفت: در بخشهای عادی ۱۰,۱ درصد و بخشهای ویژه ۹ درصد نسبت به هفته گذشته افزایش موارد بستری داشتهایم.
وی افزود: این افزایش آمار زنگ خطر نگران کنندهای برای تهران است.
زالی ادامه داد: چرخش ویروس جهش یافته در تهران و سایر استانها اتفاق افتاده و برخی از مراجعان مراکز بهداشتی و درمانی بهبه رغم تظاهرات بالینی متفاوت ممکن است مبتلا به نوع انگلیسی باشند.
وی، فاصله ورود ویروس به جریان خون و طوفان التهابی که منجر به بالا رفتن میزان بستری و افزایش میزان مرگ و میر میشود را در فرم جهش یافته بسیار کوتاهتر از فرم کلاسیک بیماری برشمرد که بین سه تا پنج روز تقلیل پیدا کرده است.
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، همچنان شرایط تهران را بسیار شکننده دانست و با اشاره به رشد شاخصهای بستری و سرپایی گفت: تغییر الگوی بازتوزیع سنی و میزان مراجعان بیمارستانی نشانه این است که ما با فراز و فرود بیماری روبرو هستیم.
وی با اشاره به اینکه عدد مولد پایه در تهران هم اکنون به ۱,۳ رسیده است، خاطرنشان کرد: این تغییر نشان میدهد که ممکن است در آستانه بروز امواج جدید بیماری باشیم. همواره در تهران یک ارتباط مستقیم از نظر آماری بین میزان رعایت شیوه نامههای بهداشتی و بروز بیماری و تغییر عدد مولد پایه وجود داشته است.
زالی، افزایش آمار بیماران تست مثبت و تست سریع مثبت را نشان دهنده این موضوع ذکر کرد که ویروس در تهران با چرخش بیشتری نسبت به گذشته در حال حرکت است پس باید مراقبت بیشتری داشته باشیم.
وی، پرهیز از حضور در اجتماعات و محیطهای پرازدحام و مکانهای مسقف و بدون تهویه مناسب، رعایت فاصله گذاری اجتماعی، پرهیز از سفرهای غیرضروری درون و برون شهری را از مواردی ذکر کرد که میتواند میزان ابتلاء را کاهش دهد.
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، با تاکید بر اینکه استفاده از ماسک به تنهایی برای مقابله با بیماری کافی نیست توصیه کرد افراد از حضور در فضاهای پرتراکم بدون تهویه مناسب اجتناب کنند و فاصله گذاری اجتماعی را حتماً مدنظر قرار دهند.
زالی با توجه به مشاهده موارد ابتلاء به ویروس جهش یافته انگلیسی در تهران تاکید کرد: شیوه نامههای بهداشتی باید با دقت بیشتری اعمال شوند. گروههای در معرض خطر باید جدی تر پروتکلها را رعایت کنند. این افراد در صورتی که مجبور به حضور در مکانهای شلوغ هستند حتماً از دو ماسک سه لایه یا یک ماسک سه لایه و یک ماسک پارچهای برای کاهش خطر استفاده کنند.
وی با اشاره به افزایش میزان مرگ و میر در گروههای سنی بالای ۷۰ سال در هفته جاری در تهران توصیه کرد این گروه سنی بیشتر در منزل بمانند و از ترددهای در سطح شهر پرهیز کرده و نیازهای آنان توسط اعضای خانواده مرتفع شود.
کرونا در تهران خطرناک شده است بیشتر بخوانید »
به گزارش خبرنگار مجاهدت به نقل از مشرق، یک سال از شیوع کرونا ویروس در کشور میگذرد و مردم روزهای سختی را پشت سر گذاشتهاند و البته کادر بهداشت و درمان، به مراتب روزهای سختتری را نسبت به اقشار مختلف جامعه تجربه کردهاند. مدافعان سلامت، یک سال است که شب و روز مشغول خدمت به بیمارانی هستند که مرگ را جلوی چشمان خود دیدهاند.
بیشتر بخوانید:
اولویتهای بعدی واکسیناسیون کرونا چه کسانی هستند؟
هیچ وقت روزهای پایان سال ۹۸ را فراموش نخواهیم کرد که چگونه از کرونا وحشت داشتیم و میترسیدیم که مبادا مبتلا شویم و بمیریم. در همان روزها بود که بحران ماسک و دستکش و محلولهای ضد عفونی کننده در کشور آغاز شد و کادر بهداشت و درمان بیمارستانها درگیر کمبودهای لوازم محافظتی بودند. روزهایی که خیلی سخت گذشت. اما، در کوران همان روزهای سخت و مشقت بار بود که شرکتهای دارویی و تجهیزات پزشکی کشور دست از تلاش بر نداشتند و توانستند با اقدامات جهادی، در مدت کمتر از چند ماه، بحران ملزومات مصرفی بیمارستانها و مردم را مهار کنند. تولید شبانه روزی ماسک و محلولهای ضد عفونی کننده به همراه تولید دستکش و گان برای کادر درمان و همچنین ساخت ونتیلاتور برای بیماران و…، باعث شد تا علاوه بر خروج از بحران تجهیزات و ملزومات مصرفی، به صادر کننده برخی از این اقلام نیز تبدیل شویم.
گامهای موفق نظام سلامت کشور
محمدرضا شانه ساز رئیس سازمان غذا و دارو، با اشاره به آسیبهای کرونا بر نظام سلامت دنیا، گفت: بیماری کووید ۱۹ با همه آسیبهایی که داشته است، اما زیرساختهای کشورهای موفق در صنعت داروسازی را نمایان ساخت. به طوری که ما در شرایط سخت تحریمها توانستهایم به تولید روزانه ۴۰ میلیون عدد ماسک سه لایه دست یابیم.
وی همچنین از ۱۵ تا ۲۰ برابر شدن تولید محلولهای ضد عفونی کننده خبر داد و افزود: ساخت کیتهای آزمایشگاهی و دستگاههای ونتیلاتور، از جمله دستاوردهای تلاشگران ایرانی در عرصه مبارزه با کرونا بوده است.
در شرایط سخت تحریمها توانستهایم به تولید روزانه ۴۰ میلیون عدد ماسک سه لایه دست یابیم رئیس سازمان غذا و دارو گفت: در همین دوران کرونایی توانستیم هر دارویی که در دنیا تولید شد، در کمتر از سه ماه همان دارو را در داخل کشور تولید کنیم.
کرونا با همه سختیها و بحرانهایی که با خود آورده است، اما یک ویژگی برای نظام سلامت کشور داشت و آن، سربلند بیرون آمدن از مبارزه با کمبودها برای مقابله با چنین بیماریهایی بوده است.
تنها نگرانی از کووید ۱۹
حالا در شرایطی قرار داریم که تنها نگرانی ما از بیماری کووید ۱۹، چرخش ویروس در کشور است. متأسفانه در یک سال گذشته قریب به ۵۹ هزار نفر از هموطنان در اثر ابتلاء به این بیماری جان باختهاند و قریب به یک میلیون و ۵۰۴ هزار نفر نیز تاکنون درگیر این بیماری شدهاند. به نظر میرسد افت و خیزهای کرونایی همچنان ادامه دارد و در ماه پایانی سال شاهد خیز دوباره این بیماری در کشور هستیم. به طوری که برخی از رؤسای دانشگاههای علوم پزشکی در مناطق مختلف کشور عنوان داشتهاند که با افزایش مجدد موارد ابتلاء مواجه شدهاند.
فرشاد علامه معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران، در پاسخ به سوال مبنی بر اینکه آیا با خیز جدید بیماری مواجه هستیم یا خیر، گفت: در شرایطی که در حضیض موج سوم همهگیری کووید ۱۹ بودیم، بر اساس آمارها، به نظر میرسد وارد خیز چهارم خواهیم شد و باید تمهیدات لازم را پیشبینی کنیم.
در همین حال، علیرضا دلاوری معاون بهداشتی ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، با اشاره به افزایش نسبی مراجعه کنندگان سرپایی به مراکز خدمت دهی کووید ۱۹، اظهار داشت: بررسیهای ما نشان میدهد که میزان رعایت فاصله گذاری اجتماعی در استان تهران کاهش یافته است.
بر اساس آمارها، به نظر میرسد وارد خیز چهارم خواهیم شد و باید تمهیدات لازم را پیشبینی کنیم وی، رها شدن پروتکلها و عادی انگاری را خطرناک دانست و گفت: باید بتوانیم با رعایت پروتکلها، زمستان را به سلامت و با کمترین مشکل سپری کنیم تا دغدغه کمتری برای ورود به سال نو داشته باشیم.
همانطور که روزهای پایانی سال ۹۸ را با شیوع ویروس کرونا به پایان رساندیم و وارد سال ۹۹ شدیم، به نظر میرسد که اگر نخواهیم عادی انگاری را کنار بگذاریم، باید نوروز ۱۴۰۰ را نیز به مانند نوروز ۹۹ تحویل کنیم. یعنی همان قرنطینه خانگی و منع دید و بازدیدها نوروزی که برای مردم خیلی سخت بود اما پذیرفتند که برای مقابله با بیماری، راهی جز رعایت پروتکلها ندارند.
روایت روزهای سخت کرونایی
برای شنیدن سختیهای روزهای کرونایی در کشور، قطعاً باید سراغ کسانی رفت که در تیم سلامت حضور داشتهاند و بحران را از نزدیک لمس کردهاند. پزشکان، پرستاران، پرسنل و کادر غیر درمانی حاضر در بیمارستانها و خیلی از کسانی که امروز شاید نباشند که روزهای سخت گذشته را برای ما روایت کنند.
محمدرضا صالحی عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، از پاندمی کووید ۱۹ به عنوان یک تجربه خاص برای تمامی گروهها نام برد که برجستهترین نکته آن انسجام و همدلی سطوح مختلف علمی در گروههای بهداشتی و درمانی است.
وی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) را به عنوان ویترین و آبروی حوزه سلامت کشور دانست که نقش کلیدی در مدیریت بحران کرونا داشته است.
صالحی گفت: فداکاری افراد در کرونا با نگاه ملی و بیش از تعهد حرفهای بود. به طور ویژه بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) با بیش از نیم قرن سابقه درخشان در کشور با داشتن زیرساختهای علمی قوی به عنوان بهترین مرکز بیماریهای عفونی از گذشته تاکنون در حال خدمترسانی است.
یکی از مهمترین ویژگیهای مراقبت از بیماران کرونا، حمایتهای روحی و فکری مناسب بیماران از سوی تیمهای درمانی بود وی ادامه داد: یکی از مهمترین ویژگیهای مراقبت از بیماران کرونا، حمایتهای روحی و فکری مناسب بیماران از سوی تیمهای درمانی بود. دیده شدن تلاشهای گروهی که من به نمایندگی آنها انتخاب شدم بسیار با ارزش است. سعی ما این است خدمتی به مردم ارائه دهیم که خود انتظارش را داریم.
رضوان هاشمی مسئول تغذیه بالینی بیمارستان ضیائیان، با مرور روزهای ابتدایی شیوع کرونا در کشور، گفت: از اوایل اسفند ۹۸ و به دنبال شیوع پاندمی کووید ۱۹ بیمارستان ضیائیان به عنوان مرکز ارجاعی کرونا مشخص شد و تمامی بخشها به درمان بیماران کووید ۱۹ اختصاص یافت.
وی افزود: شرایط خاص آن زمان موجب تعطیلی همه درمانگاههای تخصصی شد و همکاران پزشک از تخصصهای مختلف موظف به ویزیت بیماران سطح ۳ و ۴ تنفسی شدند. با توجه به مدرک پزشکی عمومی من نیز بر اساس برنامه درمانگاهها ملزم به ویزیت بیماران تنفسی در درمانگاه بیمارستان شدم.
هاشمی گفت: از خاطرات جالبی که در روزهای اول رخ داد مراجعه یکی از بیماران با شکایت خارش پوست بود که بعد از گرفتن شرح حال مشخص شد، ایشان برای ضدعفونی بهتر بدن و جلوگیری از ابتلاء به کرونا اقدام به شستشوی سر و بدن با پودر آنزیم دار کردهاند و این مسئله موجب بروز حساسیت پوستی شده است. به مرور زمان و با مشخص شدن راهنماهای تغذیهای مشاوره بخشهای مختلف از جمله بخشهای ویژه بیماران کووید ۱۹ از سر گرفته شد. قطعاً برای من به عنوان عضوی از تیم درمان مشاهده بیمارانی که بعد از دریافت دوره درمان و حمایت تغذیهای مناسب با حال عمومی خوب به آغوش خانواده باز میگردند، از شیرینترین خاطرات این دوران است.
وی ادامه داد: بحران کووید ۱۹ به لحاظ ناشناخته بودن ماهیت بیماری و گسترش سریع و عدم آمادگی جهانی برای مقابله با آن موجب شد تا در دوره زمانی کوتاهی بحث مهم تغذیه بالینی تحت الشعاع قرار گیرد، هرچند همکاران ما در حوزه خدمات غذایی بیمارستانها تلاش قابلتوجهی را در تأمین نیازهای غذایی بیماران و کارکنان انجام دادند.
مسئول تغذیه بالینی بیمارستان ضیائیان، گفت: به نظر من امروز با گذشت نزدیک به یک سال از شروع پاندمی و آشنایی بیشتر با ماهیت بیماری ضرورت توجه به نقش تغذیه بیماران در شرایط حاد بیش از پیش مشخصشده است. بروز سوءتغذیه در بیماران مبتلا به علت بیاشتهایی و نیز افت وزن آنها با انجام مداخلات به موقع تغذیهای قابل پیشگیری است و این امر میتواند تجربه خوبی برای مقابله با بحرانهای احتمالی در آینده باشد.
با گذشت یک سال از شروع پاندمی و آشنایی بیشتر با ماهیت بیماری ضرورت توجه به نقش تغذیه بیماران در شرایط حاد بیش از پیش مشخصشده است اتابک نجفی متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، با اشاره به گذشت یک سال از شیوع بیماری کووید ۱۹ در کشور، گفت: در این مدت با بیماری ناشناختهای روبهرو شدیم که به هیچ وجه شبیه بیماریهای مشابه نبود. بیماران با افت شدید اکسیژن مواجه میشدند. از این رو به روشهای جدید درمانی رو آوردیم که حتی در دنیا هم تجربهای نسبت به آن وجود نداشت.
وی ادامه داد: روشهای مختلف تهویه و پلاسما فریز را بر روی بیماران کرونا انجام دادیم تا بتوانیم واکنشهای التهابی ریه را کاهش دهیم.
نجفی گفت: نکته مهم در بیماران کرونا این بود که برخی از این بیماران با وجود افت شدید اکسیژن بدون هیچ احساس اضطراب و تنگی نفسی تنها احساس تشنگی داشتند و این ممکن بود پزشکان را دچار اشتباه کند.
وی افزود: مهمترین دستاورد درمانی ما این بود که اگر بیماران کووید ۱۹ زود به بیمارستان بیایند احتمال بهبود آنها بیشتر است.
کابوس نوروز ۱۴۰۰
مسئولان و مدیران نظام سلامت کشور، متفق القول بر این عقیده اند که عادی انگاری و رهاسازی پروتکلهای بهداشتی، مهمترین عامل خیز چهارم بیماری کووید ۱۹ در روزهای پایانی سال است. اگر موج جدیدی از بیماری در این روزها شکل بگیرد، قطع به یقین نوروز ۱۴۰۰ مثل نوروز ۱۳۹۹ برای ما تکرار خواهد شد.
کرونا در ایران یک ساله شد بیشتر بخوانید »